Tratamento da deficiência transversa da maxila no adulto: expansão cirurgicamente assistida através da osteotomia de Le Fort I subtotal / Treatment of transverse maxillary deficiency in adult: subtotal Le Fort I osteotomy for management surgically assisted rapid maxillary expansion

A deficiência transversa da maxila caracteriza-se pela falta de crescimento dessa estrutura em relação à mandíbula no sentido látero-lateral, ocasionando na maioria dos casos mordida cruzada bilateral posterior, apinhamento dentário, malformação do arco palatal, palato ogival, além de estar relacionado também a problemas respiratórios e fonéticos. A etiologia da atresia de maxila como é mais comumente referida é considerada multifatorial e seu diagnóstico baseia-se fundamentalmente em características clínicas. As indicações de expansão de maxila cirurgicamente assistida incluem: deficiência maxilar transversa com discrepância maxilomandibular maior que 5 mm; falha da expansão ortodôntica ou ortopédica; maturidade óssea significativa e presença de recessão gengival na região de caninos e pré-molares. O tratamento indicado para a atresia maxilar em indivíduos adultos é a expansão cirurgicamente assistida. Neste trabalho discute-se as dificuldades associadas a diferentes técnicas cirúrgicas e é apresentado um caso tratado por meio da técnica Le Fort I subtotal

Bacteremias em Odontologia - profilaxia antibiótica / Bacteremias in dentistry - antibiotic prophylaxis

Diversos procedimentos odontológicos favorecem a entrada de bactérias na corrente sanguínea, as denominadas bacteremias. Na maioria das vezes, as próprias defesas do organismo controlam esse processo. Entretanto, existem condições predisponentes, como por exemplo a presença de cardiopatias valvares, que podem levar a complicações sistêmicas, entre as quais a endocardite bacteriana. Para esses casos, faz-se necessária a profilaxia antibiótica previamente ao tratamento odontológico indutor de possível bacteremia. O presente artigo visa rever a literatura relativa às bacteremias de origem bucal, bem como o papel da profilaxia antibiótica frente às mesmas

Lesão de células gigantes periférica (granuloma de células gigantes periférico): relato de um caso / Peripheral giant cell lesion (peripheral giant cell granuloma): report of a case

A lesão de células gigantes periférica é uma lesão exofitica, pouco comum da cavidade oral. Sua causa não é conhecida, freqüentemente está associado ao trauma, exodontia, cálculo, infecções crônicas e impacção alimentar. Pode se apresentar como lesões nodulares, predominantemente vermelho azulado com superfície brilhante lisa. Eles apresentam tamanho variável, raramente excedendo 2 cm em diâmetro, com consistência elástica a toque. São basicamente assintomáticos, a menos que eles interfiram com oclusão, caso em que podem ulcerar e infectar. Eles são mais freqüentes em mulheres que em homens e na mandíbula predominantemente na região de pré-molares. O diagnóstico final é confirmado com base no aspecto histológico, basicamente caracterizado pela presença de células gigantes multinucleadas em um estroma que mostra graus variados de inflamação e vascularização. O tratamento recomendado é a excisão cirúrgica e a eliminação de possíveis fatores de irritantes, as recidivas são raras. O presente estudo apresenta um caso de lesão de células gigantes periférica

Erosão dental - definição, etiologia e classificação / Dental erosion - definition, etiology and classification

Erosão dental é a perda superficial de tecido dentário duro como resultado de um processo químico não causado por bactérias. Especialmente com o declínio da incidência de cárie em alguns países, a erosão dental está se tornando o foco de muitos estudos. Assim, o objetivo desta revisão de literatura é relatar e discutir o mecanismo e a etiologia da erosão dental. A nomenclatura e a classificação comumente usadas na literatura são citadas e resumidas

Tumor marrom do hiperparatireoidismo dos maxilares / Hyperparathyroidism brown tumor of the jaws

O tumor marrom do hiperparatiroidismo é uma doença óssea metabólica podendo acometer todo o esqueleto, inclusive os ossos maxilares. O objetivo deste trabalho é de ressaltar a importância desta doença no diagnóstico diferencial das lesões do complexo máxilo-mandibular e realizar uma revisão da literatura quanto à sua etiologia, características clínicas e radiográficas e tratamento.

Avaliação radiográfica do processo reparador tecidual em dentes necrosados e tratados endodonticamente na Disciplina de Clínica Integrada da Universidade Paulista (UNIP) - Campus Sorocaba, durante o período de 1999 a 2004 / Radiographic review of tissue repair in necrotic teeth endodontic treated in the Integrated Clinic Discipline of Universidade Paulista, Sorocaba, during 1999 to 2004

Introdução - Nem todos tratamentos de canal radicular são bem sucedidos, o reconhecimento, aceitação e tratamento do insucesso são difíceis e envolvem uma série complexa de fatores. Cada caso deve ser avaliado individualmente em relação à porcentagem da probabilidade de sucesso. O mais importante é prever o prognóstico, informar o paciente dos riscos e benefícios e posteriormente avaliar a evolução do quadro. Métodos - Foram avaliados 8 pacientes atendidos na Disciplina de Clínica Integrada da UNIP Sorocaba dos anos de 1999 - 2004, submetidos a tratamento endodôntico. Todos pacientes selecionados apresentavam dentes necrosados e lesões radiograficamente visíveis. Resultados - Dos casos acompanhados 75% apresentaram reparo da lesão. Conclusão - Pode-se constatar que a técnica endodôntica utilizada apresenta-se eficiente, com alto índice de sucesso.

Intubação submental: evitando a traqueostomia em cirurgia bucomaxilofacial / Submental intubation: avoiding tracheostomy in oral and maxillofacial surgery

A administração das vias aéreas durante a anestesia geral para o tratamento de pacientes com fraturas complexas dos ossos da face, é um desafio comum a anestesiologistas e cirurgiões. A intubação nasotraqueal em casos de fraturas do tipo Le Fort II e III pode contribuir para introdução do tubo traqueal para o interior da fossa craniana média, causando danos aos sistema nervoso central; já em casos de fraturas nasais associadas a fraturas da mandíbula ou da maxila, impossibilita a correta redução e contenção dos ossos nasais. A alternativa natural à incubação nasal seria a intubação orotraqueal, porém esta opção impede o uso da fixação maxilomandibular pós-operatória que é essencial para propiciar a correta redução e fixação dos cotos fraturados; esta dicotomia entre necessidade e oportunidade culminava com a obrigatoriedade do uso da traqueostomia. Em 1986 Hernández Altemir descreveu um método de intubação endotraqueal submental com o objetivo de evitar a traqueostomia para o tratamento do trauma de face quando a fixação maxilomandibular for necessária.

Riscos de fluorose dentária em crianças com três anos de idade que residem no Município de São Paulo e utilizam creme dental fluorado / Risk of dental fluorosis in three years old children that live in São Paulo city and use fluoride dentifrices

Os autores realizam uma análise crítica da associação água e creme dental fluorados. Analisam os riscos de fluorose dentária em crianças com três anos de idade, considerando a dose usual diária atualmente aceita como ideal. Concluem sobre os riscos da associação, o papel dos pais ou responsáveis durante a escovação dentária, a quantidade de creme dental a ser utilizada, e também comentam a quantidade de flúor dos cremes dentais atualmente em uso

Evolução da síndrome de imunodeficiência adquirida (AIDS - SIDA) na clínica odontológica. O papel do cirurgião-dentista / The evolution of the acquired immunodeficiency syndrome in dental clinc and the dental team role

Evolução da infecção pelo HIV na clínica odontológica, mostrando a sua transmissão e seus diferentes estágios. A epidemiologia no mundo e Brasil, em especial, na clínica odontológica, o papel do cirurgião-dentista, discutindo os seus procedimentos, diante dos pacientes e suas manifestações bucais como a sua própria biossegurança durante o trabalho

Uma atualização em dois importantes agentes quimioterápicos para controle da placa bacteriana / An update on two important chemotherapeutic agents for the bacterial dental plaque control: chlorhexidine and triclosan

Revisão bibliográfica sobre dois importantes agentes quimioterápicos para controle de placa bacteriana, a clorexidina e o triclosan. Levantamentos sobre a sua composição e variáveis de apresentação foram realizados assim como foram enfocados seus modos de atuação, sua substantividade e seletividade, sua atividade anti-placa bacteriana, além dos fatores adversos que podem decorrer de seu uso terapêutico. Os compostos à base de clorexidina ainda são mais eficazes no controle da placa bacteriana e do sangramento gengival quando comparados aos produtos contendo triclosan, principalmente devido à sua altíssima substantividade. Entretanto ainda apresentam mais efeitos colaterais por uso prolongado. Acreditamos que tanto a clorexidina quanto o trilosan e suas associações ocupam lugares distintos no combate às periodontopatias, tendo inclusive indicações precisas dependendo da gravidade da doença

Estado atual da fluoração das águas de abastecimento público no município de São Paulo / Actual situation of fluoridation in water supply in São Paulo - Brazil

Os autores apresentam a concentração do flúor das águas de abastecimento público do Município de São Paulo, durante o transcorrer do ano de 1994. Os resultados da coleta são mensais e representados por 62 (sessenta e dois) pontos, estrategicamente selecionados. Os autores discutem o trabalho e concluem que os níveis de flúor das águas de abastecimento foram praticamente normais, e enfatizam a importância do heterocontrole, ou seja, neste caso, o Estado executa a fluoretação das águas e a Prefeitura do Município de São Paulo controla a concentração do flúor